胃がん検診時に要確認｜バリウム検査に臨む前に心得ておきたいこと

胃がん検診といえば「バリウム」というイメージを持つ方も多いのではないでしょうか？ 実際、企業検診や自治体の検診でもバリウムによる胃がん検査（胃バリウム。上部消化管X線造影検査）が広く実施されてきました。

胃がんは日本人に多いがんの一つで、大腸がんに次いで２番目に高い罹患率となっています。広く認知されている疾患だからこそ、胃がん検診の重要性は理解していても、選択した検査が最適な方法なのかを認識している方は多くないでしょう。

この記事では、バリウム検査受診時の注意事項を中心に、胃がん検診方法の種類と選び方を詳しく解説します。

バリウム検査受診前日から検査後までの留意事項

正しい受診結果を得るために、バリウム検査を受診する上で、いくつか注意しておきたい事項があります。注意を守れなかった場合、検査が延期となるケースもあります。

検査前日から当日までに気を付けたい5つのこと

検査後は24時間以内に排便を

バリウム検査後は下剤を服用し、少しでも早くバリウムを排出させます。消化管内に長時間バリウムが残っていると、便が硬くなって排出しにくくなり、腸閉塞や消化管穿孔など重篤な合併症を招く危険性があります。特に普段から便秘がちの方や、高齢で消化管の機能が弱っている方は注意が必要です。

処方された下剤を指示どおりに服用し、便が出るまで水分を多めに飲みましょう（1日2リットル目安）。便意を感じなくても、定期的にトイレへ行くようこころがけてください。検査から数日は排便状況を確認し、バリウムが排出されない、腹痛などの不安な症状が現れた場合には、すみやかに医療機関を受診しましょう。

バリウム検査対象外または苦手意識があれば「内視鏡検査」を視野に入れよう

バリウム検査には検診前後に注意すべきことや制限があり、発泡剤やバリウムを飲むなどの身体的な負担もあることから、苦手意識を感じる人は少なくありません。

また、バリウム検査には安全基準が設けられており、以下に当てはまる場合は検査対象外とされています。その一例を紹介します。

バリウム検査が適さないと判断される方

• 妊娠中および妊娠していると思われる方
• 体力がない方（自分の力で立つことが出来ない、体位変換が困難、誤嚥しやすいなど）
• 視力や聴力障害の方
• 検査機器の都合上、体重120kgを超えている方
• 胃切除の手術を受けた方
• 便秘症の方（特に、過去のバリウム検査後に便秘で医療機関を受診した方）

胃がん検診には内視鏡検査の選択肢もある

バリウムに苦手意識を感じる方、バリウム検査の対象にはならない方には、胃がん検診を諦めず、いわゆる「胃カメラ」（上部消化管内視鏡検査）を選ぶことも一つの方法です。口または鼻から内視鏡を体内に挿入し、内部を直接観察・撮影する検査となります。

胃がん検診では、胃・食道・十二指腸をチェックし、胃がん・胃潰瘍・食道がん・逆流性食道炎・十二指腸潰瘍などのリスクを調べます。「胃バリウム」と「胃カメラ」では、この主目的は同じですが検査方法や特徴に違いがあります。

まとめ｜胃バリウムと胃カメラを選択するためには状況把握が必須

検査に対するリスクや不安の感じ方や、体質は人によってさまざまです。バリウムによる胃がん検診を理解し、自身の状況を把握した上で、自分にとって最適な検査方法を選択しましょう。

バリウム検査も内視鏡検査どちらも実施している医療機関であれば、胃がん検診を受ける際に医師に相談をしてみてください。